ESM et FOP fermé

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Sébastien GRACIA
Portrait de sebastiengracia17
ESM et FOP fermé

Bonjour,

je suis une patiente de 57 ans:
ATCD:
-éveinage des 2 GVS en 1997, sclérothérapie à la mousse jusqu'en 2018.
-AVC en 2020 et mise en évidence FOP + ASIA avec fermeture du FOP en mars 2022. Echographie cardiaque de contraste prévue pour cet été.

Elle présente des récidives variqueuses étendues, très dilatées, symptomatiques (douleurs et apparition de troubles trophiques: dermite ocre et dermatosclérose tiers inférieur de jambe).

Le traitement par ESM (seul envisageable à mon avis en dehors de la compression) est il contre indiqué en cas de FOP symptomatique mais fermé?

Merci pour vos avis.
Sébastien Gracia

Claudine HAMEL-DESNOS
Portrait de claudine

Bonjour Sébastien,
Rcp aetoxi : « contre-indications: …/…
Foramen ovale perméable (FOP) symptomatique connu. »
Le FO est fermé donc n’est plus « perméable ». La CI ne tient donc plus et à ma connaissance les atcd d’avc ne sont pas (encore) des CI. Il faut attendre la confirmation du succès de la fermeture avec l’echo cardiaque prévue cet été; ensuite si ok tu peux faire l’ESM. Amitiés

Claudine HAMEL-DESNOS
Portrait de claudine

Bonjour Sébastien,
Rcp aetoxi : « contre-indications: …/…
Foramen ovale perméable (FOP) symptomatique connu. »
Le FO est fermé donc n’est plus « perméable ». La CI ne tient donc plus et à ma connaissance les atcd d’avc ne sont pas (encore) des CI. Il faut attendre la confirmation du succès de la fermeture avec l’echo cardiaque prévue cet été; ensuite si ok tu peux faire l’ESM. Amitiés

Sébastien GRACIA
Portrait de sebastiengracia17

Merci Claudine,
ça me paraissait évident mais c'est encore mieux de le voir écrit.
J'attend la confirmation de la fermeture du FOP à l'écho de contraste (et l'info de l'ANSM à venir tout de même).
Amitiés

Luc MORAGLIA
Portrait de Luc.moraglia

Bonjour Bastien,
Évidemment d’accord avec ce qui s’est dit.
Si l’écho élimine tout shunt droit gauche, personnellement je ne m’arrêterais pas aux éventuelles conclusions obstructives de l’ANSM, le rapport bénéfice risque est ici extrêmement favorable.
Toujours en respectant la décision du patient, et la tienne évidemment !
Amitiés
Luc