insuffisance veineuse petite saphène

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Emilie ZIMMERMANN
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insuffisance veineuse petite saphène

Bonjour à tous

J'ai un patient sans ATCD particulier qui a une incontinence de la PVS à 7mm se drainant (réentrée )dans une é norme perforante soléaire ectasique ++++

La PVS traitable fait 10cm environ

on a un reflux crosse qui alimente également les jumelles

Il est symptomatique crampes
Qu'en pensez vous ?

MERCI

Emilie

Luc MORAGLIA
Portrait de Luc.moraglia

Bonjour Emilie,
Ce n'est pas très clair sur le plan hémodynamique; reflux jonctionnel PS qui se draine dans la PS ET dans les gastrocnémiennes. La perforante (soléaire?) est compétente, mais est énorme, et l'ectasie du mollet ressemble bien cliniquement à une perforante incompétente.
Si après vérification la perforante est bien compétente et vient bien de la soléaire, je traiterais en thermique la PS. Reste quand même le problème de la jonction gastrocnémiennes et PS (jonction commune ou tronc commun)?
En tout cas traiter la PS incompétente semble une bonne option de départ.
Amitiés
Luc

Emilie ZIMMERMANN
Portrait de zimmermannemilie_5091

merci de la réponse

il y a tronc commun avec les jumelles
la crosse est incontinente
La pVS est incontinente et des draine sans une grosse ectasie vars une perforante soléaire compétente
il a quelques symptomes mais pas simple il est ukrainien et ne parle pas français c'est sa femme qui traduit!

mais l'ectasie est très grosse

merci

amitiés

Emilie

Luc MORAGLIA
Portrait de Luc.moraglia

Ce qui me gêne c'est le reflux jonctionnel qui se draine dans les gastrocnémiennes.
Cependant les symptômes semblent bien en rapport avec le reflux PS et l'ectasie.
Du coup, traitement thermique de la PS, introduction si possible en amont de l'ectasie, on s'arrête en amont de la jonction avec les gastrocnémiennes.
Attention. à délivrer une énergie suffisante, notamment au niveau de l'ectasie.
Amitiés