Bonjour à tous
J'ai un patient sans ATCD particulier qui a une incontinence de la PVS à 7mm se drainant (réentrée )dans une é norme perforante soléaire ectasique ++++
La PVS traitable fait 10cm environ
on a un reflux crosse qui alimente également les jumelles
Il est symptomatique crampes
Qu'en pensez vous ?
MERCI
Emilie
Pièces jointes :
Bonjour Emilie,
Ce n'est pas très clair sur le plan hémodynamique; reflux jonctionnel PS qui se draine dans la PS ET dans les gastrocnémiennes. La perforante (soléaire?) est compétente, mais est énorme, et l'ectasie du mollet ressemble bien cliniquement à une perforante incompétente.
Si après vérification la perforante est bien compétente et vient bien de la soléaire, je traiterais en thermique la PS. Reste quand même le problème de la jonction gastrocnémiennes et PS (jonction commune ou tronc commun)?
En tout cas traiter la PS incompétente semble une bonne option de départ.
Amitiés
Luc
merci de la réponse
il y a tronc commun avec les jumelles
la crosse est incontinente
La pVS est incontinente et des draine sans une grosse ectasie vars une perforante soléaire compétente
il a quelques symptomes mais pas simple il est ukrainien et ne parle pas français c'est sa femme qui traduit!
mais l'ectasie est très grosse
merci
amitiés
Emilie
Ce qui me gêne c'est le reflux jonctionnel qui se draine dans les gastrocnémiennes.
Cependant les symptômes semblent bien en rapport avec le reflux PS et l'ectasie.
Du coup, traitement thermique de la PS, introduction si possible en amont de l'ectasie, on s'arrête en amont de la jonction avec les gastrocnémiennes.
Attention. à délivrer une énergie suffisante, notamment au niveau de l'ectasie.
Amitiés